기능성 위장장애

장관의 기질적 이상 없이 만성적인 복통 또는 복부 불편감, 배변 장애를 동반하는 기능성 장 질환입니다. 소화기 질환으로 병원을 찾는 환자의 25%가량은 과민성 장증후군으로 진단될 만큼 흔한 질환입니다. 주요증상 만성적인 복통 또는 복부 불편감 배변장애 대변내 점액 두통, 월경불순, 심계항진, 불안, 초조, 우울 혈변, 체중감소, 빈혈 동반 예방/생활습관 스트레스를 줄이는 것이 가장 중요합니다. 적절한 휴식과 운동을 병행함으로써 장운동을 활성화시킵니다. 특정 음식이 증상을 악화시킬 수도 있으므로 음식 섭취에 주의 고지방식품, 담배, 커피 등을 제한하며 생활습관을 개선합니다.

위궤양

위 점막의 갈라진 부위가 움푹 패이고 주변 세포가 파괴되어 염증 반응이 일어나는 것 주요원인 헬리코박터균 감염 스트레스 약물복용, 흡연 치료 정기적인 위내시경 검사로 건강상태를 체크하기를 권장합니다. 맵고 짠 음식, 탄산음료 등 과도한 자극을 주는 음식을 삼갑니다. 위 점막을 직접적으로 손상시키는 알코올도 금물입니다. 식사는 가급적 정해진 시간에 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 한번에 너무 많은 음식을 섭취하지 않도록 주의합니다.

간염

바이러스, 알코올, 약제, 자가면역 등의 원인에 의한 간실질에 염증이 생긴 상태를 말합니다. 진단 간염의 진단시에는 먼저 환자의 간염의 위험인자를 자세히 조사하고, 혈액을 통한 간기능검사와 바이러스 검사를 시행합니다. 주요증상 눈의 흰자위와 피부가 노랗게 되고 소변색이 진해집니다. 열, 복통 그리고 배가 불러오는 증상을 보입니다. 악화되면 피로와 나른함, 식욕부진, 메스꺼움 등을 느끼게 됩니다. 예방/생활습관 A형 간염을 막기 위해서는 청결한 생활을 하여야 합니다. 예방백신을 맞아 항체를 가지도록 합니다. 간의 기능에 무리가 가지 않도록 과롸와 술의 섭취를 피합니다. 충분한 휴식을 취합니다. 신선한 야채, 과일 등을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.

지방간염

지방간은 간내 과도한 지방이 쌓여서 발생되는데 일반적으로 간 무게의 5% 이상의 지방이 쌓이게 되면 지방간으로 진단합니다. 원인 음주, 비만 혈중 지질의 농도가 높은 고지혈증, 당뇨병 여성 호르몬제 등의 약제 심한 영양 부족에 의한 지방 증상 잦은 피로감 식욕 부진 오른쪽 윗배 통증 피로감과 전신 권태감 오른쪽 상복부의 불편함

고혈압이란?

고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기혈압이 90mmHg 이상인 경우를 말합니다. 정상은 수축기혈압이 120mmHg 미만이면서 이완기 혈압이 80mmHg 미만인 경우입니다.

고혈압의 종류

고혈압의 95%는 원인 불명 - 1차성(본태성) 고혈압 고혈압 환자의 95%가 이에 해당하며 특별한 원인이 없으나 대부분 유전에 의하거나 고령, 비만, 스트레스, 흡연, 과음 등의 요인들이 작용합니다. 그 외 특정 원인에 의한 - 2차성 고혈압 전체 고혈압 5%에 해당하며, 특정 질환에 의해 생기는 고혈압입니다. 만성신부전이나 신혈관성 고혈압과 같은 신장질환에 의한 경우가 가장 많고, 당뇨병과 같은 내분비질환, 협심증과 같은 혈관질환, 임신, 신경질환인 경우에 발병하게 됩니다.

고혈압의 치료 목표

일반적인 목표혈압은 수축기혈압 140 mmHg, 확장기혈압 90 mmHg 미만 당뇨병 환자의 목표 혈압은 140/85 mmHg 미만으로 권고한다. 심혈관질환이 동반된 당뇨병 환자는 목표혈압을 130/80 mmHg 미만으로 조절할 것을 고려한다. 고혈압 진료지침; 대한 고혈압학회(2022)

당뇨병의 진단기준

진단	공복혈당(mg/dL)	경구당부하 검사 2시간(mg/dL)	당화혈색소(%)
정상	100mg/dL 미만	140미만mg/dL	5.7% 미만
당뇨병 전단계	100-125mg/dL	140-199mg/dL	5.7~6.4%
당뇨병	126mg/dL 이상	200mg/dL 이상	6.5% 이상

당뇨의 증상

당뇨의 증상으로는 혈당이 높아지면 소변으로 당이 빠져나가게 되는데, 이때 포도당이 다량의 물을 끌고 나가기 때문에 소변을 많이 보게 됩니다. 따라서 몸 안에 수분이 모자라 갈증이 심하여 물을 많이 마시게 됩니다. 또한, 우리가 섭취한 음식물이 소변으로 빠져나가 에너지로 이용되지 못하므로 공복감은 심해지고 점점 더 먹으려 합니다. 당뇨병 3대 증상은 다음, 다식, 다뇨이지만, 이외에도 체중 감소 등 여러 증상이 있습니다.

당뇨 조절

혈당 조절 목표	- 공복 혈당 : 70~130mg/dL - 식후 2시간 혈당 : 90~180mg/dL - 잠자기 전 혈당 : 100~140mg/dL -당화혈색소(HbA1c) : 6.5% 미만
혈압 조절 목표	- 단백뇨가 없으면 : 140/85mmHg 미만 - 단백뇨가 있으면 : 130/80mmHg 미만
혈중지질 조절 목표	- 중성지방 : 150mg/dL 미만 - 저밀도 콜레스테롤 : 100mg/dL 이하 - 고밀도 콜레스테롤 : 남 40mg/dL 이상 / 여 50mg/dL 이상

당뇨병 진료지침; 대한당뇨학회(2021)

유의한 경동맥 협착이 확인된 경우 표적장기손상 혹은 심혈관계질환의 주요위험인자를 가지고 있는 경우 환자에 따라서 목표치를 하향조정할 수 있다. 연령(남≥45세, 여≥55세), 관상동맥질환 조기발병 가족력, 고혈압, 흡연, 저HDL 콜레스테롤 이상지질혈증 진료지침서; 한국지질, 동맥경화학회(2022) 급성심근경색증은 기저치의 LDL 콜레스테롤 농도와 상관없이 바로 스타틴을 투약한다. 급성심근경색증 이외의 초고위험군의 경우에 LDL 콜레스테롤 70mg/dL 미만에서도 스타틴 투약을 고려할 수 있다. 유의한 경동맥 협착이 확인된 경우 표적장기손상 혹은 심혈관계질환의 위험인자를 가지고 있는 경우 환자에 따라서 목표치를 상향조정할 수 있다. 중등도 위험군과 저위험군의 경우는 수주 혹은 수개월간 생활습관 교정을 시행한 뒤에도 LDL 콜레스테롤 농도가 높을 때 스타틴 투약을 고려한다. 이상지질혈증 진료지침서; 한국지질, 동맥경화학회(2022)

갑상선은 우리 몸의 신진대사를 조절하는 호르몬인 갑상선 호르몬을 분비하는 곳입니다. 갑상선은 나비 요양으로 목 앞쪽에 있는 튀어나온 물렁뼈의 아래에 위치하고 있습니다. 무게는 15그램에서 20 그램 정도인 아주 작은 기관입니다. 만져지거나 눈에 뛰진 않지만 이상이 생겨서 커지면 눈에 보이거나 만질 수 있습니다. 갑상선호르몬은 신진대사의 속도를 조절하는 역할을 합니다. 따라서 갑상선호르몬이 많이 나오면 신진대사가 빨라지고 갑상선호르몬이 조금 나오면 신진대사가 느려집니다.

호흡기 질환은 대기오염 및 외부환경으로 발생될 수 있으며, 그 외에 알레르기 반응, 가족력, 바이러스 감염 등이 원인이 될 수 있습니다.

만성기침의 원인

만성기침의 가장 흔한 원인은 콧속의 분비물 증가에 의한 후비루 증후군입니다. 후비루 증후군의 원인은 매우 다양한데 그 대표적인 예가 알레르기성 비염이나 선행하는 상기도 감염(감기) 후의 비염, 부비동염(축농증)입니다. 후비루 증후군 다음으로 흔한 만성 기침의 원인은 기관지 천식과 위식도 역류질환입니다. 일부에서는 만성 기관지염(COPD), 폐렴, 폐암 등도 그 원인이 될 수 있습니다.

만성기침의 진단 및 치료방법

병원에 오면 환자의 기침이 지속된 기간과 청진 등을 통해 만성기침을 진단합니다. 때때로 흉부 X-ray 검사 또는 폐기능 검사를 할 수 있습니다. 기침을 하게 되는 원인 질환이 있다면 이 원인 질환을 찾아 치료하는 근본치료가 최우선입니다. 그러나 원인을 찾지 못한 경우 원인에 관계없이 기침을 억제하는 대증치료를 시행합니다. 대부분의 경우 만성기침의 원인이 위식도 역류질환이므로 이에 따른 치료를 하는 것이 가장 효과적이고 중요합니다.

	19~29세	30~39세	40~49세	50~64세	65세 이상
파상풍-디프테리아-(백일해)	10년마다 접종
인플루엔자	매년 접종
A형간염	접종	항체 검사 후 접종	고위험군은 항체 검사 후 접종
B형간염	접종력이 불확실할 때 항체 검사 후 접종			고위험군은 접종력이 불확실할 때 항체 검사 후 접종
인유두종 바이러스	여성 접종
폐렴사슬 알균	고 위험군 접종				접종
대상포진				50세 이상 접종
코로나예방접종	매년 접종

대한 감염학회 예방접종 권고안(2019)